Rica Park Hotell, Sandefjord 161007
Til stede:
Fra Helse Nord: Mildrid Valvik, Birgit Johanne Rydså, Beathe Reiert Nilsen
Fra Helse Midt: Monika Otterstad Sund, Kjersti Brænne, Sigrid Bjørnelv
Fra Helse Vest: Stein Frostad
Fra Helse Sør/Øst: Lars Hammer, Inger Lise Juul, Inger Halvorsen, Karl Eldar Evang, Heidi Langbakk Skille, Grete Haavaldsen, Øyvind Rø
I tillegg deltok 8 på kursdelen.
Pårørendearbeid
Første del av møtet var viet pårørendearbeid. Professor Janet Treasure fra Maudsley, London holdt et foredrag med tittelen ” Why work with families no matter what age”. Kopi av presentasjonen vedlegges.
Sammen med medarbeidere har hun skrevet en bok, og blant annet I Bodø var denne brukt I forbindelse med familiearbeid.
(Janet Treasure, Granime Smith, Anna Crane: Skills-based Learning for Caring for a loved one with an eating disorder”. Routlegge, London. ISBN: 978-0-415-43158-3).
Øyvind Rø beskrev pårørendearbeidet ved Modum Bad og evaluering av dette. Han pekte bl.a. på utfordringen i forhold til pasientens taushetsplikt vs informasjonsplikt til de pårørende.
Kopi av denne presentasjonen er vedlagt.
Oppsummering
I diskusjonen etter foredragene ble det påpekt at pårørendearbeid er viktig men også vanskelig, og det brukes ulike metoder. Det pårørendearbeidet som gjøres må skje i tråd med det som er målsetting for behandlingen.
Sak 1: Utdanning i kognitiv terapi ved spiseforstyrrelser.
NFKT (Norsk forening for kognitiv terapi) er interessert i å utvikle et kurs spesialtilpasset spiseforstyrrelser, og anbefaler at det settes med en komite til dette arberidet med folk fra NFKT og NKNS for å utvikle et slikt kurs.
Vedtak
Mildrid Valvik og Øyvind Rø oppnevnes som medlemmer i denne komiteen fra NKNS.
Sak 2: Er vi i ferd med å få for mange spesialiserte sengeplasser for pasienter med spiseforstyrrelser?
Øyvind Rø meldte dette spørsmålet, da det har vært registrert en halvering i antall søknader til Modum Bad det siste halve året.
Kommentarer fra de ulike regionene:
Helse Nord: Her skal det bli 6 plasser for barn/ungdom i Tromsø, og 12 for voksne i Bodø. Helse Nord kjøper plasser ved Capio og andre helseforetak, og mener det er behov for de 12 sengene som er under planlegging/bygging. Det er ingen nedgang å spore i antall henvisninger.
Helse Midt:
Har 8 senger for aldersgruppen 16 – 25/30, og 8 for voksne med langvarige spiseforstyrrelser med varig funksjonssvikt. Det er ikke blitt færre søknader. Et klart ønske om 2 nye plasser øremerket for utredning ved enhenten på Levanger.
I tillegg er det 4 plasser i et forskningsprosjekt ved psyk.divisjon, St. Olavs hospital. Videre 2 øremerkede plasser ved BUP, Lian (Trondheim), en kapasitet som synes å være for liten.
Helse Vest:
5 døgn- og 12 dagpasientplasser på Haukeland. Det har i flere år vært et stort påtrykk av pasienter, men etterhvert som flere av de mest alvorlig syke nå har fått behandling er situasjonen lettere. De siste tre månedene har ventelisten blitt litt kortere. Er svært fornøyd med effekten av behandling i avdelingen, men en del av pasientene får fortsatt residiv. Videre utbygging av det polikliniske tilbudet forventes å gi færre residiver. I Stavanger er det startet opp en poliklinikk, her vurderes å etablere dag- eller døgntilbud. I Haugesund er det også tre senger for pasienter med spiseforstyrrelser i en sengepost.
Helse Sør/Øst
Sør:
Det regionale nettverket fungerer godt. Dagavdeling med 6 plasser i Tønsbarg
4 døgnplasser i Skien
Avklaring pågår i i Agder når det gjelder lokalisering.
Det oppleves som de dårligste ungdommene er havna i ei bakevje, dårlig ungdom har et dårlig tilbud til de når 18 år.
18 plasser ved Modum Bad, og betydelig redusert søknadsmengde.
Her er det noe usikkerhet om kapasiteten, da Capio har vært benyttet en god del.
Øst
Regner med at det er 170- 180 under 18 år med AN, 60-70 nye pr år. Det er nå8 døgnplasser for barn/ungdom og 12 døgnplasser for voksne på RASP. Mye søknade til voksenplassene, usikker på kapasiteten og behov da voksenavdelingen nettopp er åpnet. Fra poliklinikken på Gaustad rapporteres det at søknadsmengden er minst like stor som tidligere, og det er til stadighet noen som trenger innleggelse.
Konklusjon: ingen sikker indikasjon på at det er i ferd med å bli for mange sengeplasser, men spørsmål om fokus på økonomien kan være med å redusere antall søknader?
Evt
Stein Frostad tok opp spørsmålet omkring fritt sykehusvalg for pasienten. Kan det føre til en ”shopping” til noen som har mindre krav til pasienten vedr vektøkning el.l?
Det er viktig at tilbudet er differensiert og at alle spesialenhetene ikke er like. Pasientene må kunne få et tilpasset tilbud uansett hvor de bor, men søknad på tilbud utenfor regionen må følges av en faglig vurdering.
Orienteringsaker.
Neste møte i NKNS blir i Bodø 13 og 14 februar 2008.
Sigrid Bjørnelv
koordinator/ref